Организация работы медсестры кабинета инфекционных заболеваний. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники

Обычно, при оформлении трудового договора принимаемому на работу в стационар среднему медперсоналу предлагается изучить функциональные обязанности медсестры. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных конфликтов между администрацией лечебного учреждения и новой сотрудницей. Ведь в трудовом договоре, как правило, не все особенности предоставляемой работы сформулированы четко и полностью. В должностной же инструкции обязанности медсестры расписаны и максимально конкретизированы. Допустим, в практике работы стационаров часто встречаются спорные ситуации о разграничении функций процедурных медсестер и младших медсестер. Если, например, в обязанности младшей медсестры входит уборка процедурного кабинета, то уже процедурная медсестра должна быть освобождена от этой трудовой функции, и, соответственно, пункт по уборке рабочей зоны в ее трудовом договоре исключается.

Должностная инструкция медицинской сестры инфекционного кабинета

Предыдущая57585960616263646566676869707172Следующая 1. На должность медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку в области инфекционных заболеваний и эпидемиологии. 2. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний назначается на должность и освобождается от должности главным врачом (заведующим) поликлиники в установленном порядке.

3. В своей работе медицинская кабинета инфекционных заболеваний руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением о кабинете инфекционных заболеваний, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-инфекциониста, должностной инструкцией. 4.

Медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний

Важно

Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах. 10. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности, Справки о временной нетрудоспособности, направления во МСЭК, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром Профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего Медицинского персонала, журналы учета инфекционных заболеваний, Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний.

III.

403 forbidden

Обязанности старшей медсестры Основное призвание старшей медсестры - использование с максимальной эффективностью профессионализма работников отделения с целью оказания медицинской помощи на высоком уровне. Старшая сестра отделения назначается в соответствии с рекомендацией заведующего. Обычно эту должность занимает медсестра с высоким уровнем профессионализма.

Внимание

Она должна обладать управленческими способностями. Ее стаж работы в медицинском учреждении составляет как минимум 5 лет. Являясь материально ответственным лицом, она следит за оборудованием и аппаратурой в отделении. Старшая медсестра принимает участие во всех совещаниях, проводимых в больничном отделении.

Специалист такого уровня выступает в качестве организатора работ медицинского персонала среднего и младшего звена, отвечает за дисциплину в коллективе и соблюдение порядка на работе.

Структура инфекционной службы

Важной частью организационно-методической работы КИЗа является иммунопрофилактика. Врач и медсестра КИЗа организуют проведение профилактических прививок, инструктируют медработников о правилах и сроках их проведения, контролируют правильность их учета. Санитарно-просветительная работа КИЗа направлена на пропаганду здорового образа жизни, выполнение населением мер личной профилактики и предупреждение возникновения инфекционных заболеваний. Основными формами санитарно-просветительной работы в кабинете инфекционных заболеваний являются индивидуальные беседы с больными во время приема, чтение лекций для населения, проведение круглого стола, распространение памяток, плакатов, брошюр, выпуск стенгазет, оформление уголков здоровья.

Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения

Проверка наличия необходимых медицинских инструментов, медикаментов, документации. 2.3. Ассистирование врачу-инфекционисту при проведении инструментальных исследований. 2.4. Оформление необходимой медицинской документации: направлений на исследования, консультации, статистических талонов, выписок из медицинских карт пациентов, санаторно-курортных карт, экстренных извещений об инфекционном заболевании, заполнение журналов учета инфекционных заболеваний, журналов учета работы кабинета инфекционных заболеваний и др.
2.5. Разъяснение пациентам порядка подготовки к инструментальным, аппаратным, лабораторным исследованиям. 2.6. Обеспечение своевременного получения результатов исследований и оформление их в медицинские карты пациентов. 2.7. Ведение учета диспансерных пациентов, вызов их на очередной прием к врачу-инфекционисту.
2.8.

Должностные обязанности медсестры инфекционного кабинета

В своей работе медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности Среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. II. Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний обязана: 1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-инфекциониста рабочие места, контролируя наличие необходимых медицинского Инструментария, документации, проверяя исправность аппаратуры и Средств оргтехники.

2. Помогать врачу при проведении инструментальных исследований. 3. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных. 4. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру Врача.
5.

Функциональные обязанности медсестры инфекционного кабинета поликлиники

Сон 10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с… Знаменитости Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов.
Однако уже посл… Волосы 13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с… Брак Если у вас есть один из этих 11 признаков, тогда вы один из самых редких людей на Земле Каких людей можно отнести к категории редких? Это личности, которые не размениваются по мелочам. Их взгляд на мир отличается широтой….

Должностные обязанности медсестры инфекционного отделения

Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность. Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества. В чем заключаются обязанности медсестры Современная медсестра имеет широкий круг обязанностей. Она является незаменимым помощником любого врача. Функциональные обязанности медсестры включают следующие пункты:

• уход за больными;
• оказание медицинской помощи до появления врача;
• обеззараживание инструментов;
• подготовка материала для перевязок и других средств лечения;
• контроль за хранением и употреблением лекарственных средств.

Функциональные обязанности медсестры предполагают фиксирование показаний о состоянии пациента и обеспечение прохождения им надлежащих медицинских процедур.

Должностные инструкции медсестры инфекционного отделения

Кабинет для процедур должен быть оснащен соответствующими медицинскими инструментами, материалом для перевязки, препаратами. Медсестра строго следит за сроком годности всех лекарственных средств. Она осуществляет своевременную доставку крови на анализ в лабораторию, обеспечивает для пациента удобство во время проведения манипуляций.

Кабинетная медсестра может выступать в роли ассистента врача:

• при определении группы крови и резуса;
• во время переливания крови и ее аналогов;
• при пункции спинного мозга;
• при взятии проб на аллергию;
• во время введения лекарств пациентам с тяжелым заболеванием (действие препаратов может быть изучено не до конца).

Каковы функции медсестры поликлиники Эти медсестры относятся к категории специалистов.

Должностные обязанности старшей медсестры инфекционного отделения

Помимо прав и обязанностей, должностная инструкция медсестры предусматривает также определенную ответственность среднего медицинского работника, которую он несет на своем рабочем месте, за: — технику безопасности при осуществлении медицинских процедур, соблюдение норм антисептики, асептики; — сохранность медикаментов и оборудования кабинета; — своевременность и правильность заполнения документации процедурного кабинета. Таким образом, знание структуры и основных пунктов своих должностных обязанностей новоиспеченной медсестрой процедурного кабинета позволит, с одной стороны, не допустить нарушений ее прав, а с другой — определить зону ответственности на рабочем месте. Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки.

Утверждаю:
Главный врач
НУЗ «Узловая больница
на станции Рузаевка ОАО «РЖД»
____________В.Г.Устьянцева

«_____»______________2008г.

АТТЕСТАЦИОННОЕ ДЕЛО

на квалификационную категорию
медицинской сестры
отделения восстановительной медицины и реабилитации

Анохиной Елены Николаевны

Рузаевка 2008 год

Характеристика

на медицинскую сестру отделения восстановительной медицины и реабилитации НУЗ «Узловая больница на ст. Рузаевка ОАО «РЖД
Анохину Елену Николаевну.

Анохина Елена Николаевна 1976 года рождения.. В 1994 году окончила Краснослободское медицинское училище по специальности «Сестринское дело».
Свою трудовую деятельность она начала в 1995 году в должности медицинской сестры инфекционного отделения ЦРБ г. Наровчат Пензенской области.
С 2007 года и по настоящее время работает медицинской сестрой НУЗ «Узловая больница на станции Рузаевка ОАО «РЖД».
Общий стаж работы – 13 лет. Стаж работы по физиотерапии с 2004 года.
За время работы зарекомендовала себя грамотным специалистом, добросовестным и трудолюбивым работником. Пользуется уважением в коллективе и доверием у больных. Она тактична и вежлива в общении. Имеет хорошую теоретическую подготовку, умело использует ее на практике. В работе придерживается принципов этики и деонтологии.
В совершенстве владеет следующими видами манипуляций: в/в, в/м, п/к, в/к инъекций, снятия ЭКГ.
Систематически работает над повышением своей профессиональной подготовки, активно участвует в проведении семинаров и занятий в отделении, а также в общебольничных конференциях.
В 2003 году проходила курсы повышения квалификации на базе Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения» по циклу «Физиотерапия».
Медицинская сестра Анохина Елена Николаевна трудолюбива, собрана, требовательна к себе и окружающим, внимательна к больным..
Администрация НУЗ «Узловая больница на станции Рузаевка ОАО «РЖД» ходатайствует о присвоении медицинской сестре Анохиной Елене Николаевне первой квалификационной категории.

Главный врач В.Г.Устьянцева
Зав. отделением Л.И.Кудашкина

Утверждаю:

Главный врач
НУЗ «Узловая больница
на станции Рузаевка ОАО «РЖД»
____________В.Г.Устьянцева

«_____»______________2008г.

Отчет о проделанной работе
медицинской сестры
отделения восстановительной медицины и реабилитации
НУЗ «Узловая больница на ст. Рузаевка ОАО «РЖД»
Анохиной Елены Николаевны

(по итогам работы в 2008 году)

Рузаевка 2008 год

ПЛАН РАБОТЫ

Введение

2. Характеристика рабочего места

восстановительной медицины и реабилитации

4. Повышение квалификации
5. Санитарно-просветительная работа
6. Выводы и предложения

I. Введение

Охрана здоровья населения в нашей стране всегда рассматривалась как приоритетное направление развития здравоохранения.
Первейшая потребность человека – сохранение его жизни и здоровья. Отсутствие болезней, физических дефектов – непременное условие человеческого счастья, всестороннего развития личности, ощущения полноты жизни. Одновременно здоровье населения – это народное достояние, важнейшее условие развития общества. Здоровье позволяет человеку, учиться, трудиться, заниматься спортом.
Роль медицинской сестры в процессе лечения больного, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – всё это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны больному не меньше, а может быть и больше, чем лекарственные препараты. Равнодушных, неуравновешенных людей, не способных к сочувствию страдающему человеку, нельзя допускать к работе в медицинских учреждениях.
Всегда и при всех обстоятельствах необходимо помнить, что человек обращается к медицинским работникам за помощью, что с ним случилась беда, иногда очень серьёзная, угрожающая ему утратой здоровья трудоспособности, а подчас и жизни. Только при полном сочувствии к больному, при понимании его положения возможен настоящий контакт между ним и медицинским персоналом, что так необходимо для успешного лечения.
Высокие требования предъявляются не только к знаниям и практическим навыкам, но и к моральному облику медицинской сестры, умению вести себя в коллективе, при общении с больными и их родственниками. Чёткое выполнение врача, уход за больными, проведение многих, иногда довольно сложных манипуляций - это прямые обязанности медицинской сестры. Проявленная при этом чуткость, внимание, душевная теплота, моральная поддержка нужны больному, не меньше может быть и больше, чем лекарства.
Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая значительную роль в формировании высококвалифицированного работника, все знания и умения которого должны способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.
В целях реализации единого порядка организации медицинской помощи по восстановительной медицине используются понятия « Восстановительная медицина».
Восстановительная медицина – это система медицинской деятельности, направленная на диагностику функциональных резервов, сохранение и восстановление здоровья человека посредством медицинской реабилитации и оздоровления.

2. Характеристика рабочего места.

Медицинская реабилитация – комплекс последовательных и преемственных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных функций организма человека и трудоспособности после перенесённых острых заболеваний, травм и операций или в период ремиссии хронического заболевания.
Оздоровление – комплекс профилактических медицинских мероприятий, направленных на восстановление сниженных функциональных резервов и адаптивных возможностей организма у лиц с риском развития заболеваний.
Управление железнодорожным транспортом сопровождается выраженным напряжением функциональных систем организма, требующим проведения специально медико-психологических мероприятий. У машинистов при отсутствии должных мер профилактики и восстановления могут возникнуть различного рода функциональные нарушения, снижающие надёжность и эффективность их деятельности, а при длительном воздействии,приводящие к развитию профессиональной патологии с последующей дисквалификацией.
04.12.2002 г. Министерством путей сообщения РФ издано распоряжение №759 «О совершенствовании деятельности психофизиологической службы и системы реабилитации работников локомотивного хозяйства, которое послужило основанием для строительства Центров медицинской реабилитации на сети дорог.
НУЗ «Узловая больница на станции Рузаевка ОАО «РЖД» является ведомственным лечебным учреждением, предметом деятельности которого является оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, проведение профилактических осмотров, установление профессиональной пригодности, экспертиза временной нетрудоспособности железнодорожников и членов их семей.
Структура больницы представлена единым комплексом – поликлиника и стационар, а также здравпункты предприятий, отделение восстановительной медицины и реабилитации на базе локомотивного депо.
Отделение восстановительной медицины и реабилитации обслуживает работников цеха эксплуатации – машинистов и помощников машинистов – это 1111 человек.
Пропускная способность ЦМР – 15 – 20 человек в день.
Основными функциями отделения восстановительной медицины и реабилитации является проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.
Отделение восстановительной медицины и реабилитации начал свою работу с 01.10.2007г.
Отделение восстановительной медицины и реабилитации функционирует как самостоятельное подразделение. Отделение находится на территории локомотивного депо станции Рузаевка в 2-х этажном отдельно стоящем здании. Общая площадь центра 585 кв.м. Снабжено горячей и холодной водой, канализацией, имеется естественная вентиляция.
В отделении восстановительной медицины и реабилитации функционируют следующие кабинеты:

1. Кабинет первичного приёма.

В кабинете первичного приема проводится осмотр пациента врачом и определяется индивидуальная программа реабилитации. Также хранится информационная картотека на каждого пациента. Имеется аптечка неотложной помощи при различных состояниях:
- анафилактическом шоке;
- приступах бронхиальной астмы;
- отёке лёгких;
- гипертоническом кризе;
- инфаркте миокарда;
- кровотечении;
- гипогликемической коме

2. Кабинет массажа.

Кабинет оснащён кушеткой для массажа с комплектом принадлежностей для удобства пациента во время процедуры. На ней выполнется ручной массаж.
Также в кабинете установлен бытовой объединённый массажный комплекс «ОМК – 1МЭПС».

3. Кабинет лечебной физкультуры.

Кабинет оснащён:

универсальным тренажёром «Кетлер», на котором проводятся силовые упражнения на разные области тела;

- шведской стенкой,

беговой дорожкой,
шаговым тренажёром,
велотренажёром,
2 кушетками «Грэвитрин» для профилактики остеохондроза позвоночника.

Отделение восстановительной медицины и реабилитации имеет два кабинета физиотерапии.

№1 Кабинет физиотерапии -электро и светолечения.

Площадь кабинета 40 кв. м. Кабинет разделён перегородками на 3 кабинки. В каждой кабинке стоит кушетка, стол для аппарата. Кабинет соответствует всем санитарно-техническим нормам:
- имеется горячая и холодная вода;
- естественная вентиляция;
- помещение сухое и светлое;

Полы деревянные;
- включение физиоприборов индивидуальное;
- установлен групповой распределительный щиток;
-имееются процедурные и песочные часы на 1, 5, 10 минут.

Кабинет оснащён аппаратом магнитотерапевтическим импульсным «Алимп – 1». Аппарат предназначен для оказания терапевтического воздействия на организм человека импульсным магнитным полем. Показаниями к применению являются заболевания нервной, сердечно-сосудистой, костно-суставной, сосудистой и других систем организма.
Стимулятор электронный малогаборитный двухканальный «СЭМ-02» предназначен для лечения заболеваний центральной и перефирической нервных систем, НЦД, нейросенсорной тугоухости.
Аппарат транскраниальной стимуляции многоканальный «МДМ-101» предназначен для купирования болевых синдромов, а также активации иммунных реакций и механизмов неспецифической защиты.
Ингалятор аэрозольный является средством для производства мелкодисперстного аэрозоля и предназначен для проведения глубоких ингаляций любыми видами жидких препаратов: водными, щелочными, масляными и др. Назначаются ингаляции при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. На основании приказа ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» использованные тубусы и маски после процедуры подвергаются дезинфекции. Для этого в кабинете есть всё необходимое для проведения дезинфекции: промаркированные ёмкости, дезрастворы.

№2 Кабинет физиотерапии.

Кабинет имеет площадь 40 кв. м. и оснащён аппаратами для проведения комплексных воздействий на организм.
Установка «Сан-спектра» оказывает воздействие на организм оптимальным и взаимодополняющим сочетанием света, тепла, вибромассажа, эфирных масел, ионизирующего воздуха, музыки. В капсуле установлены 13 программ, каждая из которых имеет своё назначение, например: снятие стресса, иммунотерапия, регулирование веса и др.
В кабинете установлены 2 вибромассажных кресла или система ВибраСаундСенсор – это специально разработанная профилактическая система, которая использует любой звуковой источник для создания мощного слухового, зрительного и вибрационного « массажа тела и разума». Установлено, что при одновременной синхронной и слуховой стимуляции наряду с передачей через тело человека акустических волн в области низких частот на фоне специально подобранных музыкальных произведений достигается эффект быстрого успокоения, а также глубокой мышечной и умственной релаксации. Система обеспечивает освобождение человека от психоэмоционального напряжения, восстанавливает душевное равновесие. Предлагается 20 предварительно установленных программ.

Сильвинитовая спелеоклиматическая камера.

Соляная пещера предназначена для профилактики, лечения и реабилитации больных хроническими неспецифическими заболеваниями верхних дыхательных путей, лёгких и ряда других аллергопатий в условиях, воспроизводящих биопозитивную среду подземных спелеолечебниц калийных рудников. Формируемый в спелеокамере микроклимат оказывает противовосполительное, антибактериальное, муколитическое, гипосенсибилизирующее, секретолитирующее и дренирующее действия.
Перед началом сеанса я знакомлю пациентов с правилами поведения в спелеокамере. Проверяю назначение врача, фиксирую начало сеанса. Все лица входящие в спелеокамеру снабжаются специальным комплектом индивидуальной одежды. Наблюдаю за состоянием пациентов во время сеанса. Перед началом сеанса готовлю микроклимат спелеокамеры, слежу за температурой и влажностью, заношу все данные в журнал обслуживания. Один раз в месяц произвожу обработку всех поверхностей, оборудования перенасыщенным соленым раствором.

Водолечение.

На первом этаже отделения восстановительной медицины находится кабинет водолечения. В кабинете установлена водолечебная кафедра КВУ- «гидровит», предназначенная для проведения гидромассажных процедур с использованием лечебного эффекта воздействия водяных струй различного давления, температуры и направления.
Типы душей: Шарко, контрастный, восходящий, циркулярный, дождевой.
Полы и стены в кабинете облицованы керамической плиткой, имеется три кабинки с душевыми установками и раздевалка.
В отделении имеются графики генеральных уборок, утверждённые заведующей отделением. Влажная уборка проводится два раза в день, генеральная- один раз в неделю с применение дезинфицирующих средств.

В кабинетах ведется вся необходимая документация:

ведение индивидуальной карточки У-44;
журнал учёта процедур и процедурных единиц;
журнал по технике безопасности;
журнал техосмотра и ремонта аппаратуры;
журнал прихода и расхода спирта;
журнал инструктажа по технике пожарной безопасности;
инструкции по эксплуатации аппаратов;
отчётная документация.

3. Анализ работы медицинской сестры отделения

восстановительной медицины и реабилитации

Свой рабочий день я начинаю с обхода кабинетов, проверяю исправность аппаратов. Если аппарат неисправен, то делаю запись в журнале технического обслуживания и ставлю в известность заведующую отделением, приглашаю медицинского техника.
Слежу за чистотой, порядком и тишиной в кабинетах. Контролирую снабжение и хранение всех необходимых документов.
В своей работе руководствуюсь основными приказами и инструкциями:
1. ОСТ 42-21-2-85 от 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
2. Приказ № 288 от 23.03.1976 г. «Санитарно- противоэпидемический режим ЛПУ».
3. Приказ № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».
4. Приказ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных больных».
5. Приказ № 245 от 30 августа 1994 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения».
6. СанПин 2.1.7.728-99г. «Правила сбора, хранения и уничтожения медицинских отходов в ЛПУ».

На основании приказа № 170 от 1994 г. МЗ РФ «О мерах по усовершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ « в кабинете физиотерапии укомплектована аптечка аварийной ситуации формы № 50.
Состав аптечки Ф -№ 50:

Спирт 70% - 50,0
- настойка йода спиртовая 5 % - 20,0
- раствор сульфацила 20% -10,0
- раствор протаргола 1% - 10,0
- раствор борной кислоты 1 % - 10,0
- навески марганцево-кислого калия – по 0,01 г
- бинт стерильный и нестерильный
- глазные пипетки или одноразовые шприцы
- стерильные ватные тампоны
- напальчники

О каждой аварийной ситуации необходимо немедленно сообщить руководителю структурного подразделения и внести запись в журнал учёта аварийных ситуаций.

Свои обязанности медицинской сестры по физиотерапии выполняю согласно должностной инструкции.

Знакомлю пациентов с распорядком дня в кабинете, соблюдением

правил лечебной гигиены.

2. Наблюдаю за аккуратным посещением кабинета, разъясняю правила

поведения во время лечения.

Правильно и строго выполняю процедуры в соответствии

с методиками, с последующей отметкой в процедурной карте.
4. Контролирую работу приборов и аппаратов.

Ежегодно прохожу инструктажи по охране труда,

пожарной безопасности, медицинский осмотр по приказу №83.

6. Веду необходимую учётно- отчётную документацию.

Для успешного выполнения роли медицинской сестры физиотерапевтического кабинета недостаточно лишь хороших профессиональных знаний. Важнейшим критерием является компетентность, хорошие взаимоотношения с людьми, оптимизм.

Качественные показатели работы физиотерапевтического кабинета отделения восстановительной медицины и реабилитации
за 10 месяцев 2008 года.

№ п.п.	Наименование процедур	Количество процедур	Количество процедурных единиц
1.	Кресло «Вибро-Саунд-Сенсор»	1474	-
2.	Капсула «Сан-Спектра»	454	-
3.	Спелеокамера	2407	4814
4.	Магнитотерапия	1825	1825
5.	Ингаляция	155	77,5
6.	Душ Шарко	835	835
7.	Душ Циркулярный	254	254
8.	Душ Восходящий	30	30
9.	Душ Контрастный	46	46
10.	СЭМ-терапия	21	21

Направлено на курс реабилитации за 10 месяцев-793 чел.
Прошли курс -521 чел., что составило 66% от направленных.
Всего посещений за отчётный период 2509 чел.
Отпущено процедур-7501
Процедурных едениц-7892

4. Повышение квалификации

Систематически работаю над повышением своей профессиональной подготовки, активно участвую в проведении семинаров и общебольничных сестринских конференций. Регулярно читаю медицинскую литературу, провожу профилактическую и санитарно – просветительскую работу среди больных.
В октябре 2003 года проходила курсы повышения квалификации по циклу «Физиотерапия» на базе Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения».
Основными задачами по улучшению качества своей работы считаю необходимым:
-освоение новых методик;
и т.д.................

Кабинет инфекционных заболеваний I

подразделение поликлиники или центральной районной больницы, в котором оказывается консультативно-диагностическая и лечебная помощь инфекционным больным, осуществляется за реконвалесцентами, хроническими инфекционными больными и бактерионосителями; проводится организационно-методическая и санитарно-просветительная работа.

Помещение кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ) должно состоять не менее чем из двух комнат с отдельным входом, раздевалкой и санузлом. В одной из комнат размещается , необходимое для ректороманоскопии (стол, тумбочка для инструментов, термостат для хранения чашек Петри с взятым материалом до направления его в бактериологическую лабораторию). Возглавляет высококвалифицированный врач-инфекционист, имеющий опыт работы в инфекционном стационаре. Штаты кабинета определяются из расчета 1 , 1 медсестра и 1 санитарка на 50 тыс. взрослого населения. кабинета подчиняется главному врачу поликлиники (или больницы). На него могут быть возложены обязанности старшего районного инфекциониста. кабинета должен соблюдать правила работы с инфекционными больными.

Лечебно-диагностическая работа включает активное, своевременное и полное выявление инфекционных больных и носителей возбудителей, их и при необходимости госпитализацию. Ранняя манифестных форм основывается на данных клинической картины болезней; выявление носителей возбудителей - на лабораторных методах исследований. Врач кабинета оказывает консультативную помощь участковым врачам, врачам здравпунктов и неинфекционных стационаров. В неясных случаях, протекающих с лихорадкой, широко используется провизорная и уточнение диагноза в условиях инфекционного стационара с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Врач кабинета совместно с участковыми врачами организует лечение на дому больных некоторыми инфекционными болезнями при нетяжелом течении и возможности изоляции (например, острые респираторные вирусные инфекции), а также санацию носителей возбудителей при ряде инфекций.

Врач кабинета организует и проводит диспансерное наблюдение за переболевшими острыми инфекционными болезнями и за больными хроническими формами инфекционных болезней. Целью диспансерного наблюдения являются предупреждение рецидивов болезни и перехода в хроническую форму, своевременная диагностика рецидивов и хронического течения, выявление носительства возбудителей и при необходимости своевременная и госпитализация больных и носителей возбудителей инфекции.

II Кабине́т инфекцио́нных заболева́ний

подразделение поликлиники или центральной районной больницы, предназначенное для оказания консультативно-диагностической и лечебной помощи инфекционным больным, осуществления диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, хроническими инфекционными больными и носителями возбудителей инфекции, а также для проведения организационно-методической и санитарно-просветительной работы.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Кабинет инфекционных заболеваний" в других словарях:

Подразделение поликлиники или центральной районной больницы, предназначенное для оказания консультативно диагностической и лечебной помощи инфекционным больным, осуществления диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, хроническими… … Большой медицинский словарь

Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний - 2. Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний является структурным подразделением медицинской организации или подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико санитарную помощь в амбулаторных условиях... Источник: Приказ… … Официальная терминология

Подразделение поликлиники или центральной районной больницы, осуществляющее организационно методическую работу и лечебно профилактические мероприятия по борьбе с инфекц. и инвазионными болезнями людей. Штаты К. и. б. определяются из расчета 1… … Словарь микробиологии

- (истор.) подразделение поликлиники, предназначенное для оказания специализированной медицинской помощи больным с острыми кишечными инфекционными заболеваниями; существовал до 1960 г., предшественник кабинета инфекционных заболеваний … Большой медицинский словарь

- (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия

Противоэпидемическое мероприятие, направленное на разобщение с окружающими людьми больных инфекционными болезнями, а также лиц, подозрительных на эти болезни или имевших контакт с больными, для предупреждения дальнейшего распространения инфекции … Медицинская энциклопедия

I Поликлиника лечебно профилактическое учреждение, предназначенное для оказания внебольничной медицинской помощи населению и проведения комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости. В стране функционируют… … Медицинская энциклопедия

КИЗ - Крылосовский известковый завод ООО г. Первоуральск организация КИЗ кабинет инфекционных заболеваний КИЗ кажущийся источник звука аудио

I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры кабинета инфекционных Заболеваний являются выполненные лечебно-диагностических назначений врача-инфекциониста в поликлинике и на дому и помощь ему в Организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и Служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний осуществляется глазным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний подчиняется непосредственно врачу-инфекционисту и работает под его руководством.

Должностная инструкция медицинской сестры инфекционного кабинета

На должность медицинской сестры инфекционного кабинета принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование и [вписать нужное] квалификационную категорию.1.3. На должность медицинская сестра инфекционного кабинета назначается и освобождается от должности приказом [наименование должности руководителя учреждения].1.4.

Медицинская сестра инфекционного кабинета должна знать:- законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;- основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи;- организационную структуру учреждения;- правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами, оборудованием;- правила внутреннего трудового распорядка;- правила по охране труда, производственной санитарии и пожарной безопасности.1.5. Профессионально важные качества: [перечислить качества].
2.

Медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний

При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал. Также указываются возможные осложнения после процедуры.

В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции. Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):

• взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;
• определить принадлежность крови к той или иной группе;
• осуществлять всевозможные инъекции.

Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.

403 forbidden

Инфо

Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами. 3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.6.

На все предусмотренные законодательством социальные гарантии. 3.7. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством.

4. Ответственность работника Медицинская сестра инфекционного кабинета несет ответственность: 4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ. 4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ. 4.3.

Структура инфекционной службы

При этом стоит учесть, что структура должностной инструкции обязательно должна включать наряду с разделом «Функциональные обязанности медсестры» еще и ее права. К данной категории относятся: — обоснованное предъявление требований к администрации по вопросу создания условий работы, позволяющих качественно и своевременно выполнять функциональные обязанности медсестры; — осуществление контроля над работой младшего медицинского персонала; — внесение предложений руководству отделения по вопросам улучшения функционирования ЛПУ (в пределах компетенции медсестры); — принятие участия в конференциях и собраниях среднего медицинского персонала; — обжалование действий руководства отделения главному врачу лечебного учреждения.

Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения

Медсестра должна обладать широкими знаниями. Ей нужно ознакомиться со всеми положениями законов, касающихся системы здравоохранения, и иметь о них четкое представление. Медсестра также должна знать, какими правами она наделена при осуществлении своей работы.
Руководством для ее деятельности служат:

• приказы врача, которым она подчиняется;
• устав медучреждения, в котором она работает;
• соблюдение гигиенических норм;
• распорядок работы;
• должностная инструкция (за основу берется действующая в настоящее время).

История возникновения профессии Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась.
Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику. Возникновение профессии медсестры относится к XI веку.

Должностные обязанности медсестры инфекционного кабинета

МРЭК; 7.10.7. экстренных извещений об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку; 7.10.8. контрольных карт диспансерного наблюдения; 7.10.9. дневников работы среднего медицинского персонала; 7.10.10. журналов учета инфекционных заболеваний; 7.10.11. журнала учета работы кабинета инфекционных заболеваний. 8. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний имеет право: 8.1.

предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; 8.2. принимать участие в совещаниях и собраниях при обсуждении работы кабинета инфекционных заболеваний; 8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача кабинета, главной медицинской сестры; 8.4.

Функциональные обязанности медсестры инфекционного кабинета поликлиники

В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов. Старшая медсестра отвечает за охрану труда и технику безопасности.

Лично ею составляется график работы ее подчиненных и распределяется время их отпусков. Она ведет табель зарплат и оформляет больничные листы временно нетрудоспособных сотрудников.

Медсестра подобного профиля ведет учет медикаментов, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, контролирует их использование. В ее функции входит слежение за чистотой перевязочного материала и стерилизацией медицинских инструментов.

Должностные обязанности медсестры инфекционного отделения

Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний осуществляет: 7.1. подготовку перед амбулаторным приемом врача-инфекциониста рабочих мест, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники; 7.2. помощь врачу при проведении инструментальных исследований; 7.3. контроль за своевременным получением результатов исследований и расклеивание их в медицинские карты амбулаторных больных; 7.4. при необходимости помощь пациентам в подготовке к осмотру врача; 7.5. объяснение пациентам способов и порядка подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям; 7.6. ведение учета диспансерных больных и своевременный вызов их на прием к врачу; 7.7. выписку требований на медикаменты и получение их у главной медицинской сестры поликлиники; 7.8.

Должностные инструкции медсестры инфекционного отделения

Внимание

Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия. Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола.

Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых. В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки». На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки».

В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными.

Должностные обязанности старшей медсестры инфекционного отделения

Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента. Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.

Помимо этого, в ее обязанности входит:

• подготовка биксов для стерилизации;
• снятие ЭКГ;
• постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
• обвязывание конечностей эластичным бинтом;
• выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
• промывание желудка;
• принятие и сдача дежурства.

Участковая медсестра Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача. Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки.

Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ ПО САЙТУ

МУЗ «Городская больница №4» — это многопрофильное, лечебно-профилактичечкое учреждение, открытого типа, 2 категории, организована в 01.01.1998г путём реорганизации МСЧ-92.

МУЗ «Городская больница №4» обслуживает население Северной части г. Миасса в количестве 44 800 человек, из них взрослые — 37117, дети -7683.

В состав больницы входят:

1. Взрослая поликлиника на 700 посещений в смену с 20 территориальными участками. Кроме того, при поликлинике работает дневной стационар на 10 коек: 5 терапевтических и 5 акушерско-гинекологических.

2. Женская консультация на 150 посещений в смену с 6 акушерско-гинекологическими участками и специализированным приёмом патологии шейки матки.

3. Детская поликлиника на 300 посещений в смену с 9 педиатрическими участками.

4. Стоматологическая поликлиника на 100 посещений в смену, с терапевтическим, ортопедическим и хирургическим приёмами.

5. Амбулатория с. Новоандреевка, ФАПы с. Тыелга, с.Новотагилка; здравпункты в профлицее 89 и МЭМТ

6. Стационар на 256 коек:

— хирургическое отделение — 50 койки

— терапевтическое отделение — 49 коек

— акушерское отделение патологии беременности — 43 койки

— инфекционное детское отделение — 62 койки

— детское соматическое отделение — 52 койки.

Кроме того отделение анестезиологии — реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №1 на 6 коек, в т.ч. детские инфекционные — 3 койки; Кроме того отделение анестезиологии — реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №2 на 6 коек, в т.ч. для грудных детей — 3 койки;

Кроме того имеется оперблок, приемное отделение, кабинет трансфузиологии, пищеблок, дезкамера, автоклавная на 2 автоклава, прачечная, гараж.

7. Лечебно-диагностическая служба:

— Отделение лучевой диагностики

— Отделение функциональной диагностики и эндоскопии

— Физиотерапевтическое отделение с кабинетом ЛФК и массажа

Клинико-диагностическая лаборатория (клиническа, биохимическая, серологическая).

Бактериологическая лаборатория

Штатное расписание на 2009 год

Таблица 1

Инфекционное отделение расположено в трехэтажном здании на 62 койках. В отделении имеется два приемных покоя. Для общего потока инфекционных больных и больных вирусным гепатитом. На трех этажах функционируют двадцать четыре Мельцеровских бокса, четыре процедурных кабинета и три круглосуточных поста медсестер, один дневной пост, пост медсестер для разведения молочных смесей, приемная. В каждом боксе имеется туалет, ванна, раковина для сотрудников. Прием пациентов ведется круглосуточно. Идет одномоментное заполнение палат с одинаковыми заболеваниями. В отделение поступают пациенты с заболеваниями:

— кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит и т. д.)

— воздушно- капельные инфекции (ветреная оспа, корь, краснуха и т. д.)

Острая респираторно- вирусная инфекция (аденовирусная инфекция, острые и обструктивные бронхиты и т. д.)

— менингококковая инфекция, менингит, вирусные гепатиты, клещевой энцефалит.

Поступление пациентов с воздушно – капельными инфекциями (корь, ветряная оспа) осуществляется непосредственно в боксы первого этажа, через наружную дверь. Бокс предварительно тщательно заклеивается со стороны коридора.

В отделение проводятся дополнительные обследования (УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, ЭКГ, ЭГДS, R – скопическое и R – графическое обследование). При необходимости проводятся консультации узких специалистов.

В отделении существует своя специфика ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями. Всем пациентам прописан боксированный режим, т. е выходить из своих боксов и контактировать с другими пациентами запрещено. При кишечных инфекциях слежу за соблюдением назначенного режима, характером стула пациента, рвотных масс, учитываю суточный диурез, т. е количество вводимой и выделяемой жидкости. Провожу ежедневный контроль веса пациентов для учета потери веса. При острой респираторно- вирусной инфекции, также веду учет выпитой и выделенной жидкости. Провожу ингаляции при помощи ингалятора УЗИ или небулайзера, делаю при необходимости перкуссионный массаж и санацию верхних дыхательных путей. Работу выполняю по листу врачебных назначений (закапываю капли в нос, глаза, уши, постановка компрессов, в мышечные и в/венные инъекции). Два раза в сутки или по мере необходимости провожу измерение температуры тела, а также осуществляю контроль артериального давления. При вздутие кишечника по назначению врача ввожу газоотводную трубку или делаю очистительную клизму, слежу за мочеотделением (частота мочеиспускания, характер мочи, цвет). Контролирую раздачу питания с соблюдением диетических столов. Особое внимание уделяю питанию детей первого года жизни, также веду строгий контроль за передачами пациентов. Особое внимание уделяю пациентам грудного возраста поступающих из дома ребенка. При уходе за такими детьми осуществляю следующее: купание, подмывание, обработка опрелостей, туалет носа, полости рта, ушей, обработка пупочной ранки, пеленание. Слежу за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима (проветривание, кварцевание и влажная уборка палат). Матерей, находящихся по уходу за больным ребенком, знакомлю с правилами внутреннего распорядка отделения. Согласно приказу №342 МЗ РФ от 26.11.1998г., раз в неделю провожу осмотр матерей и детей на педикулез, при обнаружении делаю обработку инсектицидными растворами или шампунем («Нитифор», «Веда», «Лаури», «Медифокс») по прилагающейся к ним инструкциям. Обязательно делаю отметку в истории болезни и в журнале «Осмотр на педикулез». Заполняется КЭС. На рабочем месте слежу за фармацевтическим порядком, получаю недостающие и вновь назначенные медикаменты у старшей сестры (на 1 сутки). Подготавливаю и отправляю мед. инструментарий для стерилизации паровым и суховоздушным методами (наконечники, зонды, пинцеты и т. д.)

Владею методикой забора материала на бактериологическое обследование на носительство возбудителей кишечной инфекции, беру соскобы на энтеробиоз, кал на капрологию, ротовирус, дисбактериоз. А также осуществляю забор мочи на исследования: посев мочи на флору, общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, проба по Земницкому, проба по Розельману, активные лейкоциты, желчные пигменты.

Беру мазки из зева и носа на дифтерию, из зева на флору, менингококк, коклюш. Произвожу забор отделяемого из глаз, ушей на флору, собираю общий анализ мокроты и мокроту на бактериологическое исследование.

Выполненные манипуляции

Таблица 3

1 Соскоб на энтеробиоз 358 370

2 Бак посев кала 498 520

3 Кал на ротовирус 457 470

4 Мазок на ВL флору 115 120

5 Общий анализ мочи 272 280

6 Кал на капрологию + я/г 175 180

7 Анализ мочи по Нечипоренко 48 60

Цифровой анализ проведенных мною процедур

Таблица 4

№п./п Наименование 2008г 2009г

1 В\ мышечные инъекции 1350 1710

2 Очистительная клизма 8 12

3 Введение газоотводной трубки 13 17

4 Промывание желудка 7 5

5 В\ В капельные вливания 50 70

Работа в детском инфекционном отделении требует строгого соблюдения сан. эпид. режима.

В своей работе руководствуюсь должностной инструкцией палатной мед. сестры отделения, и приказом № 916 МЗ СССР от 04.08.1983г « Об утверждении инструкции по санитарно-эпидемиологическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц», а также приказами М З. Российской Федерации, методическими рекомендациями.

Отраслевой стандарт 42-21-2-85 от 1985 г. «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения».

Приказ № 408 МЗ СССР от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Приказ № 720 МЗ СССР от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

— Приказ № 338 МЗ РФ от 24.11.1998г. «О внесении изменений и дополнений в приказ №345 МЗ РФ от 26.11.1997г»

Приказ № 170 МЗ РФ от 16.08. 1994г. « О мерах по совершенствованию профилактики и лечению ВИЧ- инфекции Р.Ф.»

Приказ № 171/91/2108 от 11.06. 2000г. « Об организации учета лечебных средств и ИМН в ЛПУ Челябинской области».

Приказ № 747 МЗ СССР от 09. 06.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов и перевязочных материалов ИМН в ЛПУ».

Приказ № 254 МЗ СССР от 03.09.1998г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».

Приказ № 295 МЗ РФ от 30.10.1995г. «О введение в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ».

СанПин 2.17.728-99 от 22.03.1999г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».

Методические указания № 287-113 МЗ РФ от 30. 12.1998г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения».

Приказ № 450 МЗ Челябинской области от 28.11.2006г. Клиника, организационное руководство.

«Система обеспечения биологической безопасности в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области. Профилактика профессиональных заражений медицинских работников. Подходы к расследованию случая профессионального заболевания».

Приказ № 134 МГУ ГБ4 от 07.11.2007г. «О оказании медецинской помощи ВИЧ инфицированным больным в ГБ №4».

Для обработки медицинского инструментария применяются в отделении дез. средства:

— Пероксимед — 3%

— Лизоформин — 3000 (0.5%- 1.5%- 2%)

— Хлормикс 0,1 %, 0,2 %, 0,3 %, 0,06%

— Хлормисепт 0,1 %, 0,2 %, 0,3 %, 0,06%

— Лизафин — 2%

— Лефанот-хлор 0,1 %, 0,2%, 0,015%

Обработка медицинского инструментария и предметов ухода за больными проводится согласно приказу № 408 и ОСТ 42-21-2-85, МУ 287-114 от 30.12.98 г.

Одноразовый инструментарий (шприцы, системы) подвергаются одноэтапной обработки – дезинфекции, затем утилизируются.

Многоразовый инструментарий (шпателя, пинцеты, зонды, наконечники) обрабатываются в три этапа:

1. Дезинфекция

2.Предстерилизационная обработка

3.Стерилизация

В настоящее время при наличии современных дезинфицирующих средств возможна обработка в два этапа:

Дезинфекция + предстерилизационная очистка

Стерилизация

Ежедневно провожу контроль качества предстерилизационной очистки медицинских инструментов путем постановки азопирамовой пробы.

Все результаты регистрируются в журнале качества предстерилизационной очистки.

Контроль со стороны старшей мед. сестры проводится один раз в неделю, зам. главного врача по работе с сестринским персоналом 1 раз в месяц.

Азопирамовая проба

Таблица 5

Вывод: пробы все отрицательные – предстерилизационная очистка проводилась правильно.

Стерилизация в отделении проводится паровым и суховоздушными методами выбор, того или иного метода зависит от особенностей стерилизуемого изделия.

Контроль качества стерилизации:

Термохимический контроль (индикаторы фирмы «Винар»)

Бактериологический контроль

Ежемесячно бак. лабораторией ГБ № 4 проводится взятие проб на стерильность, взятие смывов на наличие S-патогенной группы кишечной палочки-БГКП, синегнойной палочки, золотистого стафилококка, пробы воздуха.

Данные бак. лаборатории ГБ № 4

Таблица 6

Исследуемый материал

Общее кол-во анализов Кол-во положительных анализов Общее кол-во анализов Кол-во положительных

анализовПробы на стерильность35-53-Смывы на БГКП113+3 (2,65%)159+ 1 (0,6%)Пробы воздуха13-21-

Вывод: значительно улучшились показатели бак. контроля, процент нестандартных смывов снизился на 2%, что связано с оснащением отделения новыми современными дез. средствами.

При поступлении в отделение лечебное питание назначается дежурным врачом, и назначенная диета вносится в лист врачебных назначений. Затем на всех поступивших, заполняется порционное требование на пищеблок. В некоторых случаях лечебное питание является одним из основных методов лечения. Питание в отделении осуществляется по боксам, соблюдается режим питания, время реализации готовой пищи, что осуществляется санитаркой-буфетчицей и контролируется постовой мед. сестрой, с соблюдением диетических столов.

Приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ»

Приказ МГУ ГБ №4 №40 от 20.02.2009 «Об организации лечебного питания»

Таблица 7

Матерей находящихся по уходу за ребенком, информирую о преимуществе грудного вскармливания – оно обеспечивает самое рациональное питание и иммунитет.

Веду контроль за передачами пациентов, в пределах разрешенных врачом ассортименте. Слежу за правильным хранением продуктов в холодильнике и сроком их реализации. Слежу за санитарным состоянием тумбочек, температурном режимом в холодильнике.

В выходные дни выполняю работу процедурной сестры и сестры приемного покоя. Могу оказать доврачебную помощь при обмороке, носовом кровотечении, судорогах, гипертермии и анафилактическом шоке.

В процедурном кабинете находятся аптечки:

«Анафилактический шок»

«Аптечка аварийных ситуаций»

«Гемотрансфузионного шока»

Инфекционная безопасность мед. работника – это система мероприятий обеспечивающая профилактику заражения инфекциями передаваемыми парантеральным путем. При выполнении манипуляций руководствуюсь следующими приказами:

1. Приказ МЗ Челябинской области № 450 от 26.10.2006г. «Об обеспечении биологической безопасности мед. работника ЛПУ»

2. Приказ № 338 от 24.11.1998г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ №345 от 26.11.1997г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

3. Приказ №134 МУЗ ГБ №4 от 07.11.2007г. «О оказании медицинской помощи ВИЧ-инфецированным больным в ГБ№4»

Согласно приказу МЗ РФ №90 от 14.03.1996г. «О порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии». Прохожу медицинские осмотры:

Кровь на ВИЧ-инфекцию и МВГ один раз в год

Кровь на RW два раза в год

Флюрографию один раз в год

Кал на яйца глист и цисты лямблии один раз в год

Осмотр гинеколога, терапевта, лора, дерматолога врача один раз в год

Все сотрудники детского инфекционного отделения привитые против вирусного гепатита В, дифтерии согласно прививочному календарю. При работе в отделении строго соблюдаю правила личной гигиены и пользуюсь средствами индивидуальной защиты:

— перчатки,

Ежегодно сдаю зачет по ВИЧ-инфекции и САН-эпид режимы.

В каждом процедурном кабинете имеется аптечка личной профилактики:

— «Анти-СПИД»;

— алгоритм действия мед. работника в аварийных (чрезвычайных) ситуациях при проведении инвазивных процедур;

— журнал аварийных ситуаций.

За отчетный 2008-2009 год аварийных ситуаций в отделении не было.

С целью инфекционной безопасности мед. персонала и больных в отделении все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов:

класс «А», класс «Б», класс «В», класс «Г», класс «Д».

Класс «А» (неопасные) – отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов (бытовой мусор, неинфицированная бумага, пищевые отходы). Собираются в многоразовые емкости с маркировкой класса «А» или одноразовые пакеты белого цвета и доставляются к контейнерной площадке и помещение в контейнер для отходов класса «А».

Класс «Б» (потенциально инфицированные) – материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью; выделения больного. Металлические предметы, иглы собираются в одноразовые твердые контейнеры желтого цвета с дезинфектантом. Полимерно-пластиковые материалы (шприцы, перевязочные материалы, ветошь, вата) собираются в одноразовые пакеты желтого цвета.

Класс «В» (чрезвычайно опасные отходы) – отходы при контакте с особо опасными инфекциями, анаэробной инфекции.

Класс «Г» (отходы близкие к промышленным) – ртуть и серебросодержащие отходы (бактерицидные лампы и лампы дневного света), ртутные термометры, фармацевтические препараты с истекшим сроком годности, остатки наркотических и психотропных препаратов.

Класс «Д» (радиоактивные отходы) – радиоактивные вещества.

Вывоз отходов к месту утилизации осуществляется:

отходы класса «А» по договору с «ЭКО-сервис» ежедневно;

отходы класса «Б» по договору с «Уралвторресурс» г.Челябинск 1 раз в месяц;

отходы класса «Г» по договору с «Мерриз» г.Челябинск по мере накопления.

Регулярно в отделении проводятся занятия для среднего медицинского персонала. За 2009 год прослушала конференции, на темы:

1. Вирусный гепатит

2. Профилактика сыпного тифа. Педикулез

3. Профилактика ОРВИ. Закаливание

4. Уход за ребенком до года

5. Особо опасные инфекции.

6. Острые кишечные инфекции

7. Вирусная диарея

8. Профилактика внутри больничных инфекций

9. Дифтерия

10. Менингококковая инфекция

11. Переливание крови

12. ВИЧ – инфекция.

А также общебольничные конференции:

1. Переливание крови и её заменители

2. Сан-эпид режим в отделении

3. Алгоритм действия мед. работника в аварийных ситуациях

4. Правила, сбора хранения и удаления отходов в ЛПУ

Согласно приказу МЗ РФ № 455 от 23.09.2003г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактики заболеваемости в РФ» с родителями находящимися в стационаре по уходу за детьми провожу санитарно-просветительскую работу.

Таблица 8

Тема беседы:

Выводы: количество проведенных бесед увеличилось в связи с увеличением пациентов в отделении.

С 2009 года в ГБ№4 освоен новый метод исследования крови – анализ на инфекционный мононуклеоз.

Показатели отделения за 2009 год, в сравнении с 2008 годом.

Таблица 9

За последние два года увеличилось количество больных в отделении.

Отмечается высокий оборот койки, значительная работа койки.

Отделение работает с большой нагрузкой и напряженностью.

За отчетный период в отделении не было постинъекционных осложнений.

Отделение было полностью обеспеченно дез. средствами и инструментами многоразового назначения многократного применения.

В отделении улучшилось питание детей за счет дополнительного финансирования.

За время работы не зарегистрировано ни одного случая аварийных ситуаций, что является показателем высоких навыков работы медицинского персонала и соблюдения правил инфекционной безопасности.

Качественно и своевременно выполнять назначения врача.

Постоянно повышать свой профессиональный уровень.

Освоить методику снятия ЭКГ.